Womit beschäftigt sich die Präprothetik?
Die Präprothetik ist ein Bereich der Oralchirurgie. Sie umfasst alle chirurgischen Maßnahmen mit dem Ziel:
- die Eingliederung eines Zahnersatzes (z. B. eines Implantats) zu ermöglichen oder zu erleichtern und/oder
- den Sitz eines Zahnersatzes zu verbessern.
Ein Zahnverlust kann sehr schnell zum Knochenabbau führen, der eine zufriedenstellende Versorgung mit Zahnersatz unmöglich macht. Eine der wichtigsten Maßnahmen der Präprothetik ist daher der Knochenaufbau. Sie dient dazu, eine belastbare Basis für den Zahnersatz wie zum Beispiel für Zahnimplantate zu schaffen. Aufgrund seiner Wichtigkeit haben wir dem Thema Knochenaufbau ein separates Kapitel gewidmet.
Neben den verschiedenen Verfahren des Knochenaufbaus umfasst die Präprothetik weitere Eingriffe, die darauf abzielen, den Funktionsrand und/oder den Lagebereich von Zahnersatz zu optimieren. Hierzu zählen unter anderem:
Entfernung Schlotterkamm
Mit Schlotterkamm bezeichnen wir das weiche, verschiebliche Bindegewebe auf Ober- und/oder Unterkieferkamm. Schlotterkämme entstehen meist durch nicht richtig sitzende Prothesen und verstärken deren schlechten Sitz noch. Dadurch, dass sich die Prothese ständig auf dem Kieferkamm bewegt, kann es zu einem weiteren Knochenabbau kommen. Mithilfe eines chirurgischen Eingriffes können wir den Schlotterkamm entfernen. Meistens wird dieser Eingriff zusammen mit einer Vestibulumplastik durchgeführt.
Vestibulumplastik
Bei der Vestibulumplastik handelt es sich um einen Eingriff in den Mundvorhof (Vestibulum), der im Rahmen der Präprothetik sehr häufig vorgenommen wird. Der Mundvorhof umfasst das Weichgewebe zwischen den Kieferknochen, Lippen und Wangen, das sichtbar wird, wenn Sie die Lippen ein wenig nach oben bzw. unten ziehen. Die Vestibulumplastik als präprothetische Maßnahme ermöglicht uns, das Weichgewebe in dieser Region nach oben oder unten zu verlagern. Damit gewinnen wir eine bessere oder größere Haftfläche – zum Beispiel für eine Prothese. Zur Verheilung fixieren wir den Gewebeboden mit Nähten. Häufig entfernen wir im Rahmen der Vestibulumplastik, falls vorhanden, gleich noch den Schlotterkamm.
Entfernung von Lappenfibromen
Lappenfibrome sind Gewebewucherungen der Mundschleimhaut, die an Lappen erinnern. Sie entstehen meist durch schlecht sitzenden Zahnersatz und die damit verbundene permanente Reizung der Mundschleimhaut. Diese Fibrome lassen sich mit einer kleinen Operation im Rahmen der Präprothetik problemlos entfernen.
Glättung von Knochenkanten/Beseitigung von Knochenüberschüssen
Manchmal bleiben nach dem Verlust oder Ziehen von Zähnen scharfkantiger Knochen zurück. Dann gibt es Knochenüberschüsse, die angeboren sind. Beides kann den Halt der Prothese beeinträchtigen. Durch Glättung der entsprechenden Knochenareale können wir den Sitz Ihres Zahnersatzes erheblich verbessern.
Verlagerung von Zungen- und/oder Lippenbändchen
Manchmal verschlechtern Zungenbändchen oder hoch angesetzte Lippenbändchen den Sitz einer Prothese. Außerdem können sie für Kieferknochenschwund und Zahnfleischrückgang verantwortlich sein. Ist insbesondere der Ansatz des Lippenbändchens zu groß und zu breit, besteht die Gefahr, dass sich die Prothese von ihrem Lager löst. In diesen Fällen kann eine plastische Formung von Zungen- oder Lippenbändchen den Sitz der Prothese erheblich verbessern.